통증해결노트

  부모님과 이야기를 나누다가 평소와 다른 모습을 발견한 적이 있으신가요? 어제까지만 해도 대화를 잘 나누시던 분이 갑자기 멍해 보이고, 질문에 대한 대답이 느려지거나, 사람을 잘 알아보지 못하는 모습을 보이면 가족들은 흔히 치매를 먼저 떠올립니다. 하지만 노인에게 갑자기 나타난 인지기능 변화가 반드시 치매를 의미하지는 않습니다. 특히 고령자에게서는 감염이나 탈수, 약물 등의 영향으로 섬망(delirium)이라는 급성 혼돈 상태 가 나타날 수 있습니다. 요로감염이 있으면 치매처럼 보일 수도 있습니다 요로감염이라고 하면 보통 소변을 볼 때 통증이 있거나 화장실을 자주 가는 증상을 생각하곤 합니다. 요로감염에서는 배뇨 시 통증이나 빈뇨, 절박뇨, 아랫배의 불편감 등이 나타날 수 있습니다. 하지만 고령자에서는 이러한 전형적인 증상이 뚜렷하지 않은 경우도 있습니다. 그런데 고령자에게서는 감염이 있어도 이러한 전형적인 증상이 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 대신 갑자기 행동이나 의식 상태가 달라지는 모습으로 나타나기도 합니다. 예를 들어, 갑자기 멍해진다 대화에 집중하지 못한다 질문에 대한 반응이 느려진다 시간이나 장소를 혼동한다 평소보다 잠을 많이 잔다 갑자기 불안하거나 초조해진다 평소와 다른 행동을 한다 등의 변화가 나타날 수 있습니다. 이러한 상태를 섬망 이라고 합니다. 섬망은 치매와 어떻게 다를까요? 치매와 섬망은 증상이 비슷하게 보일 수 있지만 중요한 차이가 있습니다. 가장 눈여겨볼 부분은 증상이 시작된 속도 입니다. 치매는 대부분 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 인지기능이 저하되는 양상을 보입니다. 반면 섬망은 비교적 갑작스럽게 시작되는 경우가 많습니다. 구분 섬망 치매 시작 갑작스럽게 나타나는 경우가 많음 대체로 서서히 진행 경과 하루 중에도 증상이 변할 수 있음 비교적 ...

  수술이 성공적으로 끝났다고 해서 곧바로 이전과 같은 움직임을 되찾는 것은 아닙니다. 수술은 손상된 조직을 복원하거나 구조적인 문제를 해결하는 중요한 치료이지만, 수술 이후에는 움직임과 근력, 일상생활 기능을 다시 회복하는 과정이 필요합니다. 그래서 수술 후에는 " 언제부터 운동을 시작해야 하는가? "만큼이나 " 현재 상태에서 어떤 운동을 해야 하는가? "가 중요합니다. 수술과 재활은 서로 다른 과정입니다 수술은 손상된 조직을 복원하거나 구조적인 문제를 해결하는 치료입니다. 반면 재활은 수술 이후 감소한 관절의 움직임과 근력, 신체 기능을 다시 회복하는 과정입니다. 예를 들어 어깨 수술이 성공적으로 끝났더라도 팔을 이전처럼 들어 올리기 어렵거나 어깨가 뻣뻣하게 느껴지거나 수술한 쪽의 근력이 크게 감소하거나 움직일 때 다른 부위가 과도하게 움직인다면 수술 부위는 회복되고 있더라도 기능은 아직 충분히 회복되지 않은 상태 일 수 있습니다. 따라서 수술의 성공 여부와 일상생활로의 복귀는 서로 다른 과정으로 생각할 필요가 있습니다. 수술 후 재활은 언제부터 시작해야 할까요? 가장 중요한 원칙은 수술을 시행한 의료진의 지침을 우선적으로 따르는 것 입니다. 수술의 종류뿐만 아니라 손상된 조직, 봉합 여부, 수술 방법, 조직의 회복 상태에 따라 움직일 수 있는 범위와 운동 시점이 달라지기 때문입니다. 예를 들어 단순한 관절 수술과 인대나 힘줄을 봉합한 수술은 초기 재활 방법이 같을 수 없습니다. 따라서 "수술 후 1주일이면 운동을 시작한다"처럼 모든 수술에 적용할 수 있는 하나의 기준을 정하기는 어렵습니다. 다만 의료진이 허용한 범위 안에서는 회복 단계에 맞춰 가능한 움직임을 점진적으로 회복해 나가는 것 이 중요합니다. 초기 재활에서는 근력운동만 하는 것이 아닙니다 수술 직후에는 근력이 떨어졌다는 생각 때문에 바로 근력운동을 해야 한다고 생각하는 경우가 많습니다. 하지만 초기 재활의 목표는 단순히 근육을 강하게 만드는 ...

스트레칭을 해도 관절이 잘 안 풀린 적 있으신가요? 관절이 뻣뻣한 이유는 단순 근육 문제가 아닙니다 우리 몸은 아주 복잡한 구조와 설계로 이루어져 있습니다. 근육과 관절도 예외는 아닙니다. 단순해 보이지만 관절운동형상학이라는 규칙을 따르며 관절이 움직이기에 이 패턴이 틀어지게 되면 그때부터 톱니바퀴가 맞물리던 것이 맞물리지 않게 되듯이 움직임에 있어 부정확한 동작과 가동범위의 제한까지 이어지게 됩니다.